- 腹水怎么治
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腹水是指肠管和腹壁之间的腹膜腔有大量液体,正常情况下里面有少量的液体,起到润滑作用,而且有一层大网膜。如果水分过多,则称为腹水,B超下能够观察出腹水。腹水的治疗与原因相关,具体如下:
1、原发性肝癌或腹腔内恶性肿瘤:存在血性腹水或者存在感染因素,此时需要针对原发病进行处理,对于感染需要进行抗感染治疗等。放腹水是一方面,此类患者的预后会更差;
2、肝硬化:病人因为肝脏硬化,门静脉压力太高,回流受阻,漏出到腹腔。其中还有一些原因,比如白蛋白过低、胶体渗透压过低、淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、醛固酮蓄积增多,导致水钠潴留,有效循环血量减少,所以腹水的治疗要补充白蛋白,可以穿刺放腹水,然后同步补充白蛋白。还可以应用利尿剂,选择呋塞米排钾利尿和螺内酯等保钾药,两种按比例服用,并且预防低钾血症,以免发生肝性脑病。此外,还可使腹水浓缩、回输,但目前应用较少。在外科则可以选择分流或断流手术,比如经颈静脉肝内门体分流术,把门静脉血液直接引流进入到肝静脉,回到右心房,不经过肝脏实质组织。还有一些分流术,都能够降低门脉压力,减轻腹水的产生。
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