肝实质回声细密是在做腹部彩超，对肝脏表现的一种描述。肝实质回声细密意味着，第一可能是脂肪肝，肝脏有脂肪变。第二在肝炎的表现下，也会出现肝实质回声的细密。1、脂肪肝：如果在B超检查中，发现肝实质回声细密，要具体分析。如果仅仅是有肝实质回声的细密，在做病毒性肝炎的指标时都正常，肝脏生化检查也没有发现异常，它就是脂肪肝的表现。在这种情况下，需要做的是要戒酒、减体重，对于油腻食物、高脂肪、高胆固醇的食物，要尽量避免。通过戒酒、减体重，脂肪肝可以逆转；2、肝炎：另外在病毒性肝炎或者长期的慢性的肝损伤时，也会发生在彩超上看到肝实质回声细密。此时可能会发现有肝炎的活动，当检查生化、肝功能时会有异常，如转氨酶、胆红素的升高等表现。此时要针对病因进行治疗，如果是活动性慢性乙肝导致，要进行抗病毒的治疗。