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尿常规红细胞高是怎么回事,严重吗

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规红细胞增高,通常提示血尿,血尿分为内科原因和外科原因。内科原因常见的有肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征。还有免疫系统疾病、血液系统疾病都可能会导致血尿,而外科原因常见的有结石、肿瘤、感染。出现血尿,要去分辨血尿的来源,是内科原因还是外科原因。然后根据患者的临床表现,结合辅助检查,寻找血尿的原因,如下所示:1、感染:比如感染导致的血尿,通常会有尿痛、尿频、尿急、下腹部坠胀,甚至有发热的症状。尿常规检查白细胞会明显增多,这是诊断泌尿系感染的重要依据。可通过抗生素治疗来消除感染,血尿可能就能改善;2、结石:一般都伴有严重的肾绞痛,通过B超检查,甚至CT,还可以发现结石的部位和大小。另外可以根据结石的大小和部位。选择治疗的方案;3、肿瘤:老年人出现血尿,要警惕肿瘤的可能。但老年人肿瘤导致血尿,通常都是全程无痛肉眼血尿。若老年人出现肉眼血尿,要警惕泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾盂肾癌等。手术肿瘤可以通过B超、CT,甚至膀胱镜检查,判断有没有肿瘤,以及肿瘤的部位和大小,然后选择治疗方案。所以尿常规检查红细胞增高,提示血尿,疾病可轻可重,有的只是感染。有的严重则可能是肿瘤,需要寻找导致血尿的原因,根据原因进行治疗。
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