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心脏起搏器手术的方法
- 心脏起搏器手术的方法
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
心脏起搏器植入,是微创介入心脏诊疗的技术和方法,一般只需要局麻就可以完成。病人要在心脏导管室的手术床上,手术时间大约是一个小时,只需要在左锁骨下或者右侧锁骨下,局部胸前区进行局麻,穿刺锁骨下静脉或者腋静脉,将电极导线植入右心房或右心室。一般常规的植入部位是右心室的心尖部以及右心耳,部分人会植入右心室的流出道,室间隔部位,实现心室部位的起搏夺获。在确认心室电极和心房电极植入稳定、可靠,而且各项电生理参数符合临床要求后,再来处理起搏器的囊袋,囊袋要容纳心脏起搏器的脉冲发生器。在制作囊袋后,要确认皮下组织分离完整,而且止血充分,将起搏器、脉冲发生器融入囊袋后,再逐层进行囊袋的缝合和止血。在X线的指导之下,要确认电极导线固定可靠,位置规范,囊袋也没有明显的渗血,然后患者就可以返回病房,做后续的处理。
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