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怎么判断是不是骨髓炎

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
骨髓炎是发生于骨膜、骨质和骨髓的感染性病变,是由化脓性细菌引起的骨质感染。骨髓炎分为急、慢性骨髓炎,可以根据多个方面判断判断骨髓炎,骨髓炎通常有以下特点:一、急性骨髓炎:1、通常有明确的外伤史,可能有磕伤、碰伤或者骨折;2、早期急性骨髓炎局部的皮肤会有发红、发热、肿胀、疼痛等感染的表现,如果触摸,会感觉皮肤温度明显升高,如果有伤口,可以看到伤口中有脓性分泌物向外渗出,有较黏稠,有的较稀薄,还有的呈血性,并且带有少量脓液;3、如果拍X光片,可以看到骨头的髓腔内,有密度异常的表现,即骨质密度下降、骨质溶解。如果有骨折,可以看到骨折的断端愈合较差,而中间的缺损区域反而增大;4、血常规可以看到白细胞或者中性粒细胞明显增高,C反应蛋白、血沉等炎症指标亦会明显升高;5、伤口的分泌物做细菌培养,可以发现有致病细菌。二、慢性骨髓炎:慢性骨髓炎局部表现可能与急性骨髓炎有所区别。慢性骨髓炎可以看到骨头或者伤口表面有窦道形成,伴有脓性分泌物,创腔深层还伴有死骨,即骨头和周围的正常骨质失去联系,被脓液所包裹,变成失去活性的死骨,而且分泌物和死骨反复出现,即将脓性分泌物或者死骨去除后,又会生成新的脓液和死骨,导致伤口的愈合较困难。
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