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尿急尿血是怎么回事
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿急、尿血是典型的泌尿系感染表现,一般尿路感染的患者中,女性多于男性。因为女士的尿道外口毗邻阴道和肛门,所以周边常见的尿路致病菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌就容易趁虚而入,导致尿路黏膜充血、肿胀、渗血。而且感觉神经外露,变得异常敏感,所以就会出现尿血的现象。由于这些感觉神经变得异常敏感外露,所以就会造成憋不住尿,老有尿意。此种患者通常还会有尿痛这一类的典型膀胱刺激症状,临床上有怀疑时,一定要做尿常规检测。通常这一类的患者在尿常规中,都会看到有大量白细胞,还有大量红细胞,需要首选喹诺酮类抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星。症状缓解之后,先不必着急停药,再复查一次尿常规,如果尿常规中红、白细胞都干净了,治疗则终止。如果患者的症状反复,此时一方面可能要做尿细菌培养,加药物敏感试验。另一方面也要做泌尿系的B超来做筛查,观察是否有合并其他疾病而造成了血尿的状况。
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