对于纵隔积气是否严重，需要根据积气的来源不同，病情轻重不同。纵隔积气常见的原因如下：1、肺泡破裂：气体进入到纵隔，从而引起纵隔积气，主要是见于肺大疱、肺气肿等相关原因。在剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘或负重等情况下，肺泡张力增加，导致脏层胸膜破裂，气体进入胸膜纵隔腔内，从而出现纵隔积气。这种情况不算严重，可以进行对症、注意休息等相关治疗，只要积气不再增加，1周左右能够逐步吸收、消失；2、食管破裂：这种情况比较严重，需要及时进行胃镜、消化道造影等相关检查来进行判断、诊断，根据食管破裂的程度进行相应治疗。食管破裂造成的纵隔积气比较严重，需要及时根据病情的情况进行禁食、营养支持，必要时进行手术等相关治疗，才能缓解症状。所以纵隔积气是否严重，需要根据病因来进行判断，及时进行处理才能缓解症状。