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宫颈癌术后复查都是需要检查哪几项
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中国医学科学院肿瘤医院 张功逸 副主任医师
宫颈癌术后的筛查包括妇科检查、TCT和HPV筛查、超声检查、胸片检查、CT检查、核磁、PET-CT、血液学的检查等,具体情况如下:1、妇科检查:可以直观通过肉眼判断,同时可以通过触觉,感觉阴道残端是不是存在复发,包括宫旁组织有没有异常结节、有没有异常增厚,判断盆腔的情况;2、TCT和HPV筛查:可以从病因学乳头瘤病毒判断复发的风险,也可以从脱落细胞学的层面观察细胞有没有存在异形,可以早期发现阴道病变;3、超声检查:定期进行超声检查,超声相对价格比较便宜,可以作为定期检查项目,可以看肝、脾、盆腹腔有没有转移病灶,腹股沟还有淋巴结是不是有存在异常淋巴结;4、胸片检查:定期进行胸片检查,判断肺有没有问题,但是超声相对来说是比较简单的操作,可能有些细微变化无法观测到;5、CT检查:每年还可以进行一次CT检查,CT相对来说分辨率更高,检查更全面,不容易遗漏病灶;6、核磁:如果怀疑软组织有问题,还可以进行核磁检查,核磁对软组织的分辨率更高;7、PET-CT:如果核磁、CT都无法判断,可以选择PET-CT进行鉴别诊断,但是PET-CT相对来说价格比较昂贵,所以不是首选;8、血液学的检查:包括肿瘤标志物,如鳞状的上皮癌可以查SCC,即鳞状上皮抗原,但是血液检查只是参考,并不能代表血液中有没有肿瘤细胞。比SCC增高往往会受到感冒、咳嗽、呼吸道炎症,包括皮肤病变干扰,这些病变都可能会导致SCC增高,有的时候增高幅度还大于肿瘤导致的增高幅度。因此应该是进行动的观察,而不是仅靠某项检查就能够确定病变是不是转移。
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