子宫肌瘤比较小的一般没特别症状，也不会引起出血，只要没改变宫腔的形状，一般不会引起出血。子宫出血的原因可能有以下方面： 1、比较大的肌壁间肌瘤和黏膜下子宫肌瘤，该类肌瘤会使子宫腔的黏膜面积增加，以及发生表面的溃疡和感染、局部充血等，会引起月经量的增多或者出血； 2、子宫肌瘤影响子宫的收缩或者血运，造成慢性盆腔充血而导致的出血； 3、子宫肌瘤如果合并卵巢的问题，像无排卵的子宫内膜增生或者宫腔的息肉导致不正常的出血。 子宫出血的时候需除外子宫内膜的病变，必要时要行宫腔镜检查。如果为黏膜下子宫肌瘤，不管子宫肌瘤的大小，都应该进行黏膜下子宫肌瘤的切除术。任何部位的子宫肌瘤出现出血或者导致压迫症状都是手术指征。