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肾部囊肿多大需要手术

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾脏单纯性囊肿是肾脏最常见的良性占位,对于这类的疾病处理,可根据囊肿大小进行选择。如果囊肿<4cm,此时治疗的方法就是随访观察,定期进行影像学检查,观察囊肿是否增大。如果其存在明显增大,则考虑进行相应的处理。对于超过4cm的肾囊肿,可以考虑行B超引导下的肾穿刺抽取囊液,并局部注射硬化剂。这种方法相对较微创,但是由于复发率较高,目前不作为主要的治疗选择,仅作为一些年老且身体虚弱患者的选择。肾囊肿的手术绝对适应证是巨大的肾囊肿,巨大肾囊肿的定义是指直径超过8cm,囊液超过500mL,称为巨大的肾囊肿。在肾囊肿的手术治疗当中,目前开放的手术不再作为主要的选择,主要的治疗方法是腹腔镜囊肿去顶减压术。其创伤较小、术后恢复快,由于腹腔镜技术这一优点,目前对于4cm以上的囊肿,也推荐行腹腔镜手术治疗。
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