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肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办
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参与医生
复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
对于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗方法主要包括以下几种:1、保守治疗:患者首先需要禁食,因食管静脉曲张或胃底静脉曲张破裂后会有伤口,此时进食会导致伤口不易愈合,甚至会出现再破裂的风险。其次还需应用降脉压及止血、抑制胃酸分泌的药物,使门静脉压力降低,从而将胃酸对伤口的影响减小,同时还要给予营养支持治疗;2、介入止血治疗:临床上又称为TIPS,即经颈静脉穿刺到达肝脏血管内,将门静脉与肝静脉打通,进而将门静脉高压的血流直接分到体循环内,门静脉压力会下降,从而达到止血的目的;3、内镜止血治疗:指在胃镜下找到曲张破裂的静脉,然后进行注射硬化剂或套扎,可以将出血的破口直接堵住,从而达到止血的目的。
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