正常成人心跳应在60-100次/分，心率46次/分属于明显降低，应进行如下处理：1、治疗原发病：应进一步明确引发心率减慢、降低的相关疾病，临床上常见于各种相关疾病导致的心率减慢，如甲状腺功能减退、各种原因引发的颅内压增高，以及一系列缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、窦房传导阻滞，房室传导阻滞等，均可导致心率减慢。应积极进行上述疾病筛查，对症处理，可改善原发疾病病程，改善心率；2、应用抗胆碱药物：如果处理原发疾病后心率仍明显减慢，可尝试应用抗胆碱药物，如阿托品、山莨菪碱等，提升心率，改善窦房结、房室结功能；3、永久心脏起搏器植入：对于经上述处理后心率仍然明显减慢，并伴发血流动力学紊乱的患者，推荐进行永久心脏起搏器植入，提升心率，避免不良结局。