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腰椎间盘突出手术后会复发吗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎间盘突出手术之后,有出现复发的风险,但是比较低。因为椎间盘突出,是由于椎间盘髓核破裂碎裂之后,向后方突破纤维环压到神经根上产生的症状。髓核的破裂可能是一块,也可能是好几块,也可能有一些破裂组织,还在椎间隙内没有掉出来,手术取出椎间盘组织,解除神经根的压迫症状会即刻缓解。以后出现髓核的脱落,还会引起椎间盘压迫神经根的问题,因此有复发的风险。但在手术当中,在取出椎间盘压迫的组织之后,通常还会对纤维环进行切开,对于椎间隙内的髓核组织进行清理,可以用刮勺搔刮椎间隙,让一些游离的将要掉落的椎间盘组织能够取出。这样尽量清理干净椎间隙,会极大地降低术后出现复发的问题。如果是经过椎间孔镜的手术进行椎间盘摘除,有时要受到椎间孔镜的视野的影响,对于椎间盘内间隙内的破裂组织,通常有可能不能完全取干净。因此单纯的椎间孔镜手术,导致复发的机会可能要稍微大一些。
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