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化疗后发热怎么办

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
部分病人化疗后出现发热表现,引起的原因不同,其处理也不同,具体如下:1、病原体感染:有时恶性肿瘤的病人本身的机体免疫功能是下降的状态,这时在结合化疗的基础上,免疫功能会进一步受到打击,机体容易合并相应的病原体的感染,如细菌、真菌、病毒等。这时出现发热考虑感染性的因素,要给予相应的血常规或者血生化相应的指标检测。同时进行病原学的追查,比如进行血培养,或者根据临床表现进行痰培养、便培养等,找到病原学的证据。然后可以给予相应的抗感染、抗炎治疗,如果治疗有效,发热会逐渐缓解;2、粒细胞减少或缺乏性的发热:化疗后可能会导致白细胞、粒细胞下降,引起相应的骨髓抑制,严重时会引起粒细胞减少或者缺乏性的发热,主要是通过化验血常规发现。可以给予相应的升高白细胞或者升高粒细胞的治疗,叫做粒细胞集落刺激因子的治疗,使粒细胞水平恢复到正常状态,一般发热也会有所缓解;3、与肿瘤相关:体内肿瘤负荷比较大时,可能自身是一个内生性的致热源,会有炎性因子释放,导致发热。化疗后与肿瘤在体内相互作用,可能会导致炎症或者免疫反应发生,从而引起发热的表现。化疗主要通过口服、静脉或者局部腔内给药的方式,达到全身性抗肿瘤治疗的目的。化疗药是一类细胞毒性的药物,会产生相应的副作用。如果出现发热的情况,不能一概而论,要根据上述的原因,甚至其他特殊类型,具体情况具体分析,给予相应的对症支持治疗。
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