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女性尿血尿痛的原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
女性尿痛伴有血尿,最常见的原因就是尿路感染,可以分为上尿路感染和下尿路感染,尤其是以下尿路感染的情况更为多见一些。1、下尿路感染:其中最常见的是急性单纯性膀胱炎,发生膀胱炎的女性可以表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀以及终末的肉眼血尿,全身一般没有发热等症状;2、上尿路感染:最常见的是急性肾盂肾炎,主要临床表现以全身症状为主,女性会有高热、寒战等全身情况,也有尿频、尿急、尿痛的情况,但是较下尿路症状要轻一些,对于血尿也可以有。女性还会出现腰部的疼痛症状,可以表现为一侧或者双侧。对于两种情况,一般的处理是选择合适的抗生素以及合适的治疗周期,进行处理即可。考虑到泌尿系统血尿症状发生的复杂性,不能完全排除有其他问题,比如结石,尤其是输尿管末端的结石,女性也会出现排尿刺激症状以及肉眼血尿症状。另外就是肿瘤,膀胱癌时患者可以出现排尿刺激症状以及血尿症状,所以一般要对其情况根据所有检查来综合分析。当感染控制不好时,还要想到其他原因的可能。最常见的病因就是特异性感染如结核,结核的尿频、尿急、尿痛症状非常严重,严重到1个小时要排尿数次,也会出现肉眼血尿,一般是需要抗结核治疗。
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