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脊柱受伤导致的瘫痪还能好吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
脊柱受伤导致瘫痪,一般就是脊柱受伤导致的脊髓损伤,脊髓损伤分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。根据不同的类型,其瘫痪能否恢复,结果也有所不同。1、完全性脊髓损伤:如果是受伤比较严重所导致的完全性脊髓损伤,是不能够恢复的。完全性脊髓损伤要注意鉴别,疾病不是下肢的疼痛,下肢没有任何感觉,或者是下肢一点肌力都没有时,就是完全性脊髓损伤,此时一定要检查肛门括约肌。如果下肢的感觉运动,完全消失,而肛门括约肌还是残存收缩的功能,就有恢复的可能性,就是不完全性脊髓损伤。在日后的岁月中,积极锻炼,积极治疗,就有可能恢复部分功能;2、不完全性脊髓损伤:如果是不完全性脊髓损伤,恢复程度就取决于损伤的程度,也就是患者有感觉,也有运动,肛门括约肌功能也是正常的,根据Frankel分级,也分成A级、B级、C级、D级、E级。A级是完全瘫痪,E级是正常人表现。所以此时脊髓损伤出现瘫痪时,需要根据医生所评的级别来进行相应的判断。通过治疗,可能会由B级变成C级或D级,C级有可能变成D级或者是E级,D也可能变成E级,也就变成正常人,结果取决于受损伤的程度。所以脊柱受伤以后,所导致的瘫痪,根据不同的病情,是有不同程度的预后。损伤越重,为完全性脊髓损伤,是不能够恢复的。不完全性脊椎损伤也还是有不同程度的恢复,因此要积极康复治疗,积极功能锻炼,尽可能减少脊髓受伤所带来的后遗症。
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