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糖尿病合并心脏衰竭要注意什么问题

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
心脏衰竭临床又称心力衰竭,糖尿病合并心力衰竭的常见注意事项有以下几种:1、控制糖尿病原发疾病:因为血糖过高带来的糖毒性本身就会继续破坏心脏,引起心肌细胞的糖毒性,导致心衰的症状加重,所以建议将糖尿病患者把血糖尽可能控制在达标范围内;2、低盐饮食:糖尿病合并心力衰竭心脏的负担本身就比较重,如果摄入过多钠盐的食物,势必会增加水钠潴留,增加心脏的负担,以及血管内壁的压力,不利于心力衰竭的控制,必要时还需用利尿剂改善水钠潴留的情况,减轻心脏的负担;3、用药慎重:因为部分控制糖尿病的药物,本身就会带来水钠潴留的情况,所以对于此类药物心力衰竭的患者要尽量避免应用,以免使心力衰竭的症状加重;4、心脏科和内分泌科联合治疗:住院时住在内分泌科的患者,对于心力衰竭的问题要到心内科会诊,并给予治疗方案和指导。如果住在心内科对于糖尿病的治疗调整,应该找内分泌科的专科医生给予指导和调整。如果患者是在门诊就诊,则应坚持到两个科定期复查糖尿病病情和心力衰竭的情况,避免将糖尿病治疗药物取代心力衰竭的药物,也不能将治疗心力衰竭药物取代糖尿病的药物,擅自停用治疗心力衰竭的药物,或擅自停用治疗糖尿病的心力衰竭,只采取某一种方案的药物治疗,都会加重患者糖尿病和心力衰竭的病情。
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