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重症肺炎的患者怎么锻炼
- 重症肺炎的患者怎么锻炼
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参与医生
浙江医院 胡才宝 副主任医师
对处于呼吸机撤离过程的患者,需鼓励其做呼吸功能锻炼,如要指导病人做深呼吸,通常会运用镇静、镇痛药物。保证处于舒适状态,清醒状态,能够自己主动呼吸锻炼,能够早点脱机。达到呼吸机脱机之后,病人才有可能把呼吸机拔除,能够早点转出重症监护病房。全身情况、肺部感染控制好之后,全身功能锻炼也很重要,如患者手、脚,可以被动按摩。还可以躺在特殊的气压治疗床上,进行气压治疗,防止局部褥疮发生。另外家属探视时,可以被动按摩手,结合理疗师,叫康复医生帮助做康复锻炼,促进整体恢复。
重症肺炎是非常特殊的肺部感染。病人可出现血压低、感染性休克,或者缺氧,需要插管用呼吸机。有些病人小便很少,需要肾脏替代治疗,这些都属于重症肺炎的范畴。针对发生不同的状况,会采取相应锻炼。针对休克的病人,这时仍然早期要积极液体复苏,要纠正血压,不能产生低血压,对全身脏器产生进一步损伤。
针对肾功能不全的病人,暂时小便很少,需要外在肾脏替代治疗。这类病人需要及时给予肾脏替代治疗,同时根据病情,要适当控制液体,不能液体过多,对恢复不利。这时可以适当控制液体,优化液体晶体或胶体分布比例。针对病人出现应用呼吸机的情况,这类是重点要关注的病人。因为应用呼吸机的病人希望能早点把呼吸机撤离。撤离过程中,感染控制居于首位,只有感染控制好之后,才能慢慢脱机,甚至拔除口上管。在该过程中,要加强营养支持,同时帮助病人进一步被动运动,鼓励本人适当运动,做呼吸功能锻炼。
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