检查风湿和类风湿要做的检查项目如下：1、化验检查：应该空腹抽血，检查风湿4项，包括血沉、抗链O、类风湿因子、C反应蛋白，如果是类风湿性关节炎，还应该查类风湿的标定抗体，类风湿所具备的自身特异性抗体，如CCP抗体、AKA、APF、核周因子、角质蛋白抗体，因此还要查免疫功能，包括免疫球蛋白补体，以及是否有肝肾功能损害，因此还应该有鉴别诊断，包括抗核抗体、抗核抗体谱的检查；2、影像学检查：X线片子检查，以及肌骨超声B超检查。X线检查，如果是类风湿性关节炎以小关节病变为主，如手可以拍双手正位片，双足正位片，甚至可以拍双膝正侧位。而关节可以做肌骨超声，如肌骨超声检查腕关节、膝关节、小关节、掌指关节、第一跖趾关节，以及近端指间关节、掌指关节、腕关节等。必要的时候再做CT、核磁，如果还是不明确，还可以做核素检查，同位素检查等，来确诊是否有风湿、类风湿性关节炎。