如果患者没有感冒，预示着没有上呼吸道感染，也就是没有病毒感染。在此基础上，如果咳嗽一直存在就考虑以下几方面：一、过敏性疾病：像咳嗽变异性哮喘，容易出现刺激性的干咳，有的时候伴痒感，一咳嗽就一串，比较剧烈。二、肺部疾病：像一些结核、肿瘤、慢阻肺，甚至一些肺部的气道内的异物，都可能会刺激产生咳嗽反射。三、慢性咳嗽：除此之外，还要考虑以下几种情况，最常见的慢性咳嗽，最常见的几个病因，一个是上气道咳嗽综合征，第二就是胃食管反流。1、上气道咳嗽综合征：就是鼻炎、鼻窦炎，分泌物通过鼻咽的通道，流入到咽部，出现刺激性的咳嗽；2、胃食管反流：胃食管反流以后，胃酸刺激可能会出现慢性的咳嗽。四、其它疾病：其它像嗜酸性粒细胞支气管炎也可能出现咳嗽的情况。心衰、肺水肿也可能会出现咳嗽，所以如果咳嗽持续时间长，建议到医院就诊明确病因。