左手和左腿发麻需要警惕下列疾病：1、脑血管病：首先要警惕是否有脑血管病的发生，如丘脑梗死，如果出现右侧丘脑的梗死，可能会出现左手和左腿的发麻，甚至左侧面部也会有麻木的感觉，在影像学上可能表现为右侧的丘脑，出现点状梗死；2、颈髓疾病：比如左侧颈髓病变，可能会出现左侧手脚的发麻，而右侧可能会出现右手和右脚的瘫痪等。具体是脊髓或者是脑内的病变引起左手或者左腿的发麻，需要医生结合不同的症状和体征，必要时要行头或者脊髓的核磁检查，才能够明确。所以出现上述情况，要具体问题具体分析，需要尽快要到医院就诊，医生可以根据感觉障碍的分布，还有患者是否有肢体无力的这些情况来分析具体原因，只有在明确病因之后，才能够针对病因，给予及时、有效的治疗。