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吞咽困难一定是食道癌吗
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哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力 主任医师
吞咽困难的症状并不一定都是食道癌,可能和食道癌有关,但也可以发生在其他的一些疾病。食道癌是发生在食道的恶性肿瘤,食道癌的常见临床表现就是进食后的吞咽困难,开始时是吞咽干的食物出现吞咽困难的症状。随着病变发展,食道狭窄逐渐加重,在进食半流食甚至流食时,也可以出现吞咽困难的症状。所以,对于出现吞咽困难进行性加重的病人,要及时做胃镜检查,观察食道内的病变情况。如果发现食道内的病变,还需要取组织做病理学检查来明确诊断。如果确诊食道癌,要积极根据食道癌的分期进行手术、放疗、化疗等多学科综合治疗,控制病情发展。但要注意,吞咽困难并不是食道癌所特有的表现,当食道发生良性肿瘤,比如食道平滑肌瘤、血管瘤、神经纤微瘤增长比较大时,同样可以造成食道狭窄,而出现吞咽困难的症状。这些食道的良性肿瘤也可以通过手术切除而获得根治。另外,吞咽困难也可以发生在脑部的一些疾病,比如脑梗塞、脑出血的病人,也可以出现吞咽困难的症状,要注意鉴别。
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