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肺癌靶向治疗会扩散吗

参与医生

西安交通大学第一附属医院 温小鹏 副主任医师
通常肺癌靶向治疗不会引起扩散,但不是绝对不会扩散。靶向治疗正对肺癌分型中的腺癌,而临床中,腺癌又可以分为很多亚型,比如腺泡型、实体型、乳头型等,癌症的整体恶性程度不同,如部分易扩散、复发等。每个患者的肺癌类型可能不止一种,腺癌患者可能有50%是实体型,30%是乳头型,20%是腺泡型。如果靶向治疗药物正对实体型肿瘤,患者在用药过程中,实体型细胞会控制得较好,而腺泡型或乳头型患者的基因可能没有突变,便可能会出现扩散。医学上将此现象成为肿瘤的异质性,即靶向治疗可能是针对某个成分敏感,而在过程中其他成分由于时间延长,可能出现复发。如使用一代靶向治疗的患者,耐药时间通常是9-12个月,但特殊情况下,患者可能服药2-3个月便出现耐药,出现肿瘤增大、淋巴结转移的情况。肺癌靶向治疗是否扩散,需要根据每个人的具体情况,具体分析。因此,在靶向治疗的过程中,患者应及时复查,通常2-3个月便需要复查1次胸部CT,以及抽血的肿瘤标志物等。
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