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子宫内膜息肉样增生怎么治疗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
子宫内膜息肉样增生的治疗方案有很多种,一种是保守治疗,还有一种手术治疗,具体如下:一、手术治疗:可以通过宫腔镜下诊刮的方法,将息肉样增生的子宫内膜去除掉。只要增生得不是特别明显,都可以通过诊刮的方法,将局部增生的内膜薄化。有一些患者可能增生比较旺盛,病变比较广泛,单纯刮宫可能刮不干净。像这种情况,有时也会建议用宫腔镜下电切的方式,将过度增生的内膜去除,具体要看患者后期有没有生育要求。如果没有生育要求,可以大范围的电切,如果有生育要求,多半通过诊刮的方式来去除过度增生的息肉样组织。二、保守治疗:1、没有生育要求:一般首选上带有孕激素的环,俗称曼月乐环,上环后可以管5年,而且可以持续在宫腔内释放一定量的左炔诺孕酮,长期稳定地保持内膜不要再增长,所以现在上环基本上是国内外指南推荐的子宫内膜增生或子宫内膜息肉的一线用药;2、有生育要求:但有些患者可能短期之内有生育要求,上环就不是特别适合,这种可以采用孕激素的连续治疗,即持续给一段时间的孕激素。治疗3-6个月,使内膜进一步薄化,短期之内不会再增生,然后停药之后尽快怀孕。
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