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脖子上的淋巴结肿大是什么原因
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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
颈部淋巴结肿大,常见的病因包括以下几种:1、感染因素:比如化脓性扁桃体炎,可以合并颈部淋巴结肿大,同时伴有疼痛。另外急性EB病毒、巨细胞病毒的感染,常表现为颈部的淋巴结肿大,而且伴有疼痛,一般触痛比较明显。此外急性坏死性淋巴结炎,常出现颈部淋巴结肿大,患者局部淋巴结肿大较明显,而且疼痛较剧烈,触痛非常显著,通常是普通病毒引起急性坏死性淋巴结炎症。颈部淋巴结还可以见于结核杆菌感染,如果结核杆菌感染引起淋巴结肿大,可以出现淋巴结破溃,形成瘘管,有分泌物渗出。这种情况要引起注意,是否有结核杆菌的感染;2、自身免疫性疾病:比如成人Still病、系统性红斑狼疮及血管炎,都可以出现淋巴结肿大。多数情况下,不伴有明显疼痛,通常会有其他全身症状;3、恶性肿瘤:比如淋巴瘤,可以出现颈部淋巴结肿大;4、其他疾病:也可以见于卡斯特曼病或者木村病引起的颈部淋巴结肿大,通常淋巴结肿大的直径,比一些炎症淋巴结肿大相对会大些,可以通过淋巴结活检而确诊。
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