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幽门螺杆菌抗体偏高怎么办
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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
幽门螺杆菌抗体偏高提示曾经感染过幽门螺杆菌,但并不能表示现在体内仍存有幽门螺杆菌。此时可以进行呼气试验,包括碳13呼气试验、碳14呼气试验,从而明确有无幽门螺杆菌感染。
如果碳13呼气试验的检测结果>4dpm或者碳14检测呼气试验的结果>100dpm,提示胃内有幽门螺杆菌感染。但并不是所有的幽门螺杆菌感染均会导致较为严重的疾病,需要根据患者的病史采取不同的治疗方式。
大多数感染幽门螺杆菌的患者表现为无症状的慢性活动性炎症,15%的患者会出现消化不良的表现,将近15%的患者会出现消化性溃疡,还有1%左右的患者可能会出现胃恶性疾病,包括胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。
对于高危人群,如有胃癌家族史、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性胃溃疡,或者既往胃部做过手术、需要长期服用刺激胃黏膜药物的患者,这类患者如果发现有幽门螺杆菌感染,均应积极进行根除治疗。
但对于老年患者应慎重考虑,由于根除幽门螺杆菌的药物中包含抗生素,老年患者服用后可能会导致菌群失调,造成顽固性腹泻。
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