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治疗肺炎球菌肺炎首选的药物是什么

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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
治疗肺炎链球菌导致的肺炎通常需要选择以下药物:1、抗菌药物:首选抗菌药物是青霉素,由于耐青霉素的肺炎球菌越来越多,因此现阶段通常使用广谱抗生素,如头孢菌素、阿莫西林等治疗肺炎球菌;2、抗感染药物:18岁以上的患者首选喹诺酮类左氧氟沙星或莫西沙星治疗肺炎。多数肺炎患者伴有不同程度的咳嗽、咳痰。因此在正规抗感染治疗的同时,应加入止咳、化痰的清热解毒药物。因为抗感染同时,止咳、化痰、痰液引流比较重要,痰液引流不通畅,则抗感染疗效较难完全达到;3、止咳化痰药物:部分支气管肺炎患者会伴有不同程度的支气管痉挛,必要时应选择解痉平喘的β2受体激动剂或糖皮质激素吸入剂;4、解痉平喘药物:肺炎球菌导致的肺炎,临床比较典型的是大叶性肺炎,大叶性肺炎起病急,临床炎症比较重,部分患者会导致重症肺炎,产生严重缺氧,还可能会出现血压下降。必要时应进行氧疗、气管插管、气管切开、呼吸机纠正缺氧外,还要进行抗休克治疗,以及应用不同类型的血管活性药。如果患者合并有心力衰竭,应使用强心、利尿、扩血管的药物。
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