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尿路细菌感染怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿路的细菌感染指由细菌导致的尿路感染,尿路上皮针对细菌侵入产生炎症反应,表现为菌尿和脓尿,按照部位通常分为以下两类:1、上尿路感染:包括肾脏和输尿管的感染,患者主要表现为腰部疼痛,伴有发热、寒战等全身症状,排尿刺激症状相对较轻。上尿路感染全身症状较重,应用抗菌素的强度和力度较大,通常推荐半合成青霉素、第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类抗菌素和氨基糖苷类抗菌素静脉应用;2、下尿路感染:包括膀胱和尿道的感染,患者表现为排尿刺激症状,可出现严重尿频、尿急、尿痛,伴有下腹部坠胀不适、终末肉眼血尿,通常发热等全身症状相对较轻,多数患者无全身症状。下尿路感染以口服药物为主,临床推荐应用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类,以及第二代和第三代头孢菌素等药物。除细菌感染,需要注意是否存在其他病原微生物感染,比如支原体、衣原体,还有病毒等。必要时进行病原微生物的检查以明确诊断,进行相应的药物治疗。
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