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甲状腺结节手术后并发症
- 甲状腺结节手术后并发症
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参与医生
四川宝石花医院 陈波 副主任医师
甲状腺结节病人想要做手术,一定要符合手术指征,不管采用哪种方式,都存在下面几个常见并发症:
1、术后出血:出血与经验有关,现在能量器械应用后,几乎没有出血;
2、周围神经损伤:如喉返神经损伤、喉上神经损伤。喉返神经损伤病人声带发声会出现嘶哑;喉上神经损伤病人会出现吞咽呛咳,因为周边肌群配合欠佳。单侧喉上、喉返神经损伤,手术后1-3个月可以逐渐恢复。双侧喉返神经损伤会引起呼吸困难,甚至心慌、休克、缺氧,需要气管插管。大部分病人在做手术时,有经验医生手中会持有机器保护喉上神经、喉返神经,比如神经探测仪,一般99%的病人都不会出现这个问题;
3、周围器官损伤:如甲状旁腺功能损伤,病人会出现低钙抽搐、全身发麻。这种损伤与解剖结构有关,部分病人双侧甲状腺只有一个甲状旁腺,并发症一旦出现,长期服药可以缓解抽搐和麻木,常见的是补钙药物,没有其他办法解决。在术中会采取保护方法,比如术中采用病检方法确认甲状旁腺。甲状旁腺损伤目前也降低到了历史最低点;
4、伤口感染:随着科学发展,感染几率越来越小;
5、瘢痕形成:瘢痕大小与病人是否瘢痕体质有关,采用微创手术方式,可避免瘢痕形成,比如皮内缝合,采用减少瘢痕的缝线,利用腔镜手术。
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