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肌酐300μmol/L还可以生存15年吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肌酐升高通常见于肾功能不全的病人,若治疗得好,有些病人可生存15年以上,甚至有些病人的肌酐虽然升高但并不影响寿命。因此,若肌酐300μmol/L的病人积极治疗且治疗效果好,可以生存15年。肌酐升高有两个原因,第一个原因是急性肾损伤,第二个原因是慢性肾功能不全。若是急性肾损伤导致肌酐升高,此时找到具体原因,然后给病人进行对因治疗。此时病人的肌酐还可降到正常值,肾功能也恢复正常,所以不影响寿命。因此,急性肾损伤病人的肌酐升高到300μmol/L,即便升高到500μmol/L、1000μmol/L。病人也可以有很好的生存期,因为治疗后,肌酐高对寿命不产生影响。若是慢性肾功能不全的病人,此时病人的肌酐升高到300μmol/L,则说明病人的慢性肾脏病实际上已经达到Ⅲ期,甚至有些病人达到Ⅳ期。此时要寻找肌酐升高的原因,判断肌酐升高的原因是否能干预。此外,也要针对慢性肾功能不全所产生的并发症,如水肿、贫血、高血压、神经系统的影响等进行治疗。此外,还需判断慢性肾功能不全的病人除了相关并发症外,是否有其他的问题。若有,则需针对其他的问题进行治疗。若慢性肾功能不全的病人经过积极治疗后,病人的肌酐升高速度会很慢,进入尿毒症的时间可得到延长。即便是进入尿毒症,现在随着透析技术的发展也可进行血液透析、腹膜透析等治疗。因此,病人的情况可能会有所好转,也可能生存很长时间。因此,若是肌酐300μmol/L积极治疗,通常对寿命的影响不大。但若治疗不好,病人可能很快就会达到尿毒症期,而尿毒症期的病人若没有得到很快、很好的治疗,则病人的生命就屈指可数。
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