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什么情况下才做ERCP检查
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山西省人民医院 侯波 主任医师
ERCP实际上是胆胰管逆行造影英文简称,是一系列手术统称。适应症包括胆管结石、阻塞性黄疸引流、胰管结石、慢性胰腺炎胰管狭窄引流,比如化脓性胆管炎需要急诊处理;阻塞性黄疸,黄疸很严重时需要急诊处理。胆源性胰腺炎在发病24小时之内需要急诊处理,实际上24小时是一个黄金治疗时间。若超过24小时,在72小时之内,建议使用ERCP处理胆源性胰腺炎。
超过72小时以后,理论上ERCP对于胆源性胰腺炎病程有影响,效果不太好。但是若石头在十二指肠乳头嵌顿,无论多长时间只要病症不好也需要ERCP进行干预。随着消化内镜技术不断提高,ERCP的适应症还有好多,比方胆囊结石处理,现在主要用于胆管和胰管梗阻和结石引流取石,这是最主要适应症。
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