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胆囊息肉一定要手术切除吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊息肉不一定需要外科手术切除,即多数胆囊息肉不需要通过手术治疗。胆囊息肉指附着在胆囊壁上,向胆囊腔内突出的隆起性病变总称。胆囊息肉多数属于胆固醇性息肉,是由于胆汁中过多胆固醇结晶附着在胆囊壁上形成,不存在癌变风险,不会引起明显临床症状。患者需改善饮食和生活习惯,避免暴饮暴食和高热量、高胆固醇食物摄入,同时应加强体育锻炼,定期检查,无需进行手术治疗。胆囊息肉建议手术情况指直径较大,如单个息肉直径>1cm,需要通过进一步检查确定性质,包括超声造影、增强CT或核磁。根据息肉内部有无血液供应、胆囊息肉基底是否增宽、局部胆囊壁是否增厚,判断是否为腺瘤性息肉。如果属于腺瘤性息肉,由于有一定癌变风险,所以建议尽早进行外科手术治疗。但总体而言,胆囊息肉中腺瘤性息肉发生率较低。
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