脚大拇趾一阵一阵针扎样的疼痛要根据不同的病因来判断用哪一类药物，如果患者由于外伤、扭伤或者运动以后造成的软组织伤，建议可以应用扶他林(双氯芬酸二乙胺)、外用的乳剂进行涂抹，用药后疼痛会明显减轻。如果脚大拇趾一阵一阵针扎样的疼痛不是软组织损伤造成，而是一种神经痛，则抹什么药都没有作用，建议进行以下的口服药物治疗：1、营养神经的药物：如B族维生素片、甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B1片等；2、镇痛的药物：如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等，这种药物对于该症状的缓解疗效最好。如果效果不好，还可以使用卡马西平片、奥卡西平片等药物；3、抗焦虑的药物：有些患者是情绪伴发的疼痛，比如在焦虑等情绪下，可以服用盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸阿米替林片和盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物治疗，也可以起到比较好的效果。