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孩子腹部淋巴结肿大是怎么回事

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
淋巴结在人体全身各处分布,是一种正常的淋巴组织,在孩子腹腔有感染、炎症、长期便秘或者反复腹泻的时候,比如阑尾炎或腹膜炎,可能会有腹膜后或肠系膜的淋巴结肿大。还有部分孩子肠道不完全肠梗阻,长期梗阻存在,可以诱发腹膜后或者肠系膜淋巴结肿大。因此,通过彩超或CT可以看到一部分孩子的腹腔有肿大淋巴结。但是肿大淋巴结并不是一种病,是一种其他诱因的结果。孩子通过彩超或者CT检查出腹膜后或腹腔淋巴结肿大的时候,家长也不必过于紧张。一定要根据孩子的病情和病史,详细追问孩子一般表现情况。包括孩子是否出现反复便秘、长期腹泻或者长期慢性腹痛,以及是否有慢性阑尾炎、长期的腹腔感染、盆腔炎的情况,这些都可以引起淋巴结肿大。如果孩子出现淋巴结肿大,要针对病因来进行处理,比如阑尾切除,做针对性的腹腔感染治疗,或者针对便秘、腹泻的治疗。有的孩子可能有先天性肠道畸形,可能肠道不完全肠梗阻,可能后期需要手术矫正。因此,孩子出现腹部淋巴瘤肿大,找到原因以后进行对症处理,后期复查一般肿大淋巴结即可消失。如果肿大淋巴结长期存在,同时逐步融合,可能存在临床比较少见的情况,比如转移瘤,或者腹腔的淋巴瘤。如果长期存在、逐渐肿大,有压迫现象,也可以做腔镜下或者开腹的穿刺活检,或者局部切除活检,明确诊断,是否有恶性淋巴瘤的可能。但这种情况比较少见,一般还是盆腔或者腹腔的感染因素偏多。
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