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泌尿系感染如何鉴别
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郑州大学第一附属医院 田雨冬 副主任医师
泌尿系感染是一种常见病,需要和某些疾病相鉴别,以便于治疗。泌尿系感染常见症状是尿频、尿急、尿痛,如果出现血尿,需要通过尿脱落细胞学检查、超声检查、膀胱镜检查,确定是否存在肿瘤。如果出现疼痛,可以通过超声检查、CT检查等,确定是否存在结石。同时某些疾病也会导致尿频、尿急、尿痛等症状,比如先天性畸形中的尿道下裂,通常通过临床查体作出判断。而女性出现泌尿系感染症状时,应该考虑是否存在阴道炎、生殖器溃疡或淋病,通过妇科检查可以明确。如果患者存在异常阴道分泌物或外阴炎,通常可以做出鉴别,盆腔双合诊可以用来排除盆腔肿块和盆腔炎。对存在下尿路症状,但没有感染证据的女性患者,应该与引起下尿路症状的其他疾病相鉴别,如膀胱过度活动症,若诊断为膀胱过度活动症,通常需要做尿流动力学检查。如果小便常规没问题,则考虑是否为其他疾病,需要到专门的泌尿外科医生处,进一步诊断和治疗。青年男性的尿性感染症状,需要与前列腺炎引起的下尿路症状相鉴别。中老年男性则需要与前列腺增生等疾病,引起的下尿路症状相鉴别。对抗菌药物治疗无效的尿路感染,应除外泌尿系结核的可能。
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