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颈椎病应该怎么治
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西安交通大学第二附属医院 赵波 副主任医师
颈椎病有很多种,有椎动脉型、交感神经型、神经根型、脊髓型颈椎病,其中神经根型的颈椎病和脊髓型颈椎病需要处理。当出现神经根型颈椎病时,患者会表现为剧烈的上肢的抽痛,一侧肢体的麻木、不舒服,此时为神经根型颈椎病,也是神经根型颈椎病典型的临床症状。而脊髓型颈椎病压迫神经的时候,最主要的症状是双下肢的无力、上半位瘫、走路无力、踩棉花感,以上是脊髓型颈椎病的临床表现。
神经根型颈椎病一般情况下通过保守治疗可以缓解,虽然有部分患者上肢剧烈的抽痛,经过营养神经、减轻神经根水肿等治疗,可以达到缓解。如果神经根型颈椎病缓解不明显,2周以上无效或者疼痛进行性加重,严重影响日常生活,可以考虑手术治疗。手术可以分为微创的手术,现在经常做的镜下手术、Keyhole手术,也可以做前路的融合术。
脊髓型颈椎病,如果症状进行性发展,也要考虑手术,根据脊髓型颈椎病不同的节段、节段的范围、轻重程度,可以选择前路或者后路手术。
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