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糖尿病引起神经病变如何治疗
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参与医生
湘潭市中心医院 李建伟 副主任医师
糖尿病的神经病变较常见,对于糖尿病神经病变的治疗,分为以下几个方面:
1、血糖的控制,即代谢的控制,严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础;
2、可以选择神经修复的药物,比如甲钴胺、神经生长因子等,还有其它的药物,临床上对于神经病变的治疗是根据发病机制选择,如抗氧化应激的治疗,通过抑制脂质的过氧化,增加神经营养血管的血流,促进神经修复,最常见的药物是硫辛酸;
3、改善微循环,血流减少是导致糖尿病周围神经病变的重要因素,可以使用改善微循环的药物,比如前列腺素E、贝前列素钠等改善神经局部的血流,也可以使用改善代谢紊乱的药物,通过抑制醛糖还原酶、糖基化产物、蛋白激酶C等改善代谢,最常用的是醛糖还原酶抑制剂依帕司他。
部分患者由于疼痛,糖尿病的痛性周围神经病变就诊。针对此类患者,可以使用止痛药,甚至使用抗抑郁药等减轻患者的疼痛。
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