如果一个人两条腿肿，有局部原因，也有全身性原因，具体如下：一、局部原因：双侧下肢同时出现炎症或者外伤可引起腿肿，此类可能性不大。在老年人比较常见双侧下肢血管功能障碍，从而使血液在下肢淤积，出现水肿的情况。此类水肿要充分休息或抬高下肢后，可以得到明显缓解。二、全身性原因：1、心脏疾病：可以引起全身的水肿，暗示着心力衰竭已经发生，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断，有心脏疾病的病史和心律失常可以提供诊断思路；2、肾脏疾病：出现两条腿肿，可以证明有蛋白尿的出现，此种蛋白尿可能是大量的，也可能是小量的，做相应检查有助于鉴别诊断；3、风湿系统疾病：排除了心脏疾病和肾脏疾病，风湿系统疾病当中的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，都可以引起腿部的肿胀，但是具有独特的特点，血中的免疫学指标、补体可以有特异性表现；4、内分泌系统疾病：排除了以上的原因，内分泌系统疾病中的糖尿病和甲状腺疾病也可以引起腿部肿胀，有各自独特的特点，有助于鉴别诊断。