QRS波倒置是心电图较为常见的异常表现，主要见于各类器质性心脏病患者，电路发生改变时患者需注意是否有心脏腔室大小改变、心肌缺血或心肌梗死等问题。正常情况下每个心电图检查导联中QRS应指向上方或下方，若出现严重缺血尤其是心肌梗死时，则可能发生严重传导阻滞等电路传导问题。若患者存在严重心室、腔室大小变化，可能导致本应直立的QRS波变为倒置，方向变为相反或发生逆转。当患者发现异常心电图时需判断是否由心室肥大、心室缺血或心肌梗死导致，还需根据患者既往有无症状、危险因素及心电图有无动态变化进行综合判断。对于陈旧心肌梗死患者而言，在对应导联上可出现倒置QRS，又称为Q波。部分患者可能是电路阻滞，如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支阻滞等，导致出现相应导联QRS倒置，而右心室肥大患者会在代表右心的导联上出现QRS方向相反和偏转等情况。