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提示消化道出血已停止的征象
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
消化道出血停止征象包括以下方面:1、出血症状消失:患者没有出现呕血、呕吐咖啡色物质或没有鲜血便、暗红色血便或柏油样便等;2、客观指标正常:若患者血红蛋白、红细胞压积没有明显下降,提示活动性出血停止。患者在补液量充足、尿量足够情况下,尿素氮水平较稳定,没有出现尿素氮水平升高也提示活动性出血停止;3、其他方面:患者在消化出血时会出现周围循环衰竭、低血容量休克等表现,如果经过积极补液及止血治疗后,周围循环衰竭与休克表现均消失,通常提示活动性出血停止。治疗消化道出血常用方法包括饮食方面,患者需停止经口进食、进水,全静脉营养支持治疗。还可以静脉应用质子泵抑制剂,必要时联合使用生长抑素类药物进行止血,患者可以口服或静脉应用止血药物等。急诊胃镜是消化道出血诊疗较好的手段,可以明确消化道出血病因,同时也可通过内镜下进行止血治疗。
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