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直肠癌术后注意些什么
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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
直肠癌手术属于较复杂的消化系统手术治疗方式,术后也需要引起重视。直肠癌患者在肿瘤切除过程中,待血压平稳后可改为侧卧位。直肠癌手术患者在术后可24小时改动位置,斜坡位或侧卧位。侧卧位是指肛门在一侧,防止粪便污染和伤口透气性造成感染。对于接受放化疗患者,要严密观察其术后反应,防止出现严重消化道症状,可按照医嘱进行电解质补充,定期复查血常规。
直肠癌术后需要禁食3-4天,进行静脉营养补液,等到排气、排便后,可少食多餐,逐渐进行肠内营养,流食、软食、普通食物。进食是为保证肠道通畅性,肠胃得以减压,便于观察腹腔引流的引流液性质,作为较准确的记录。术后24小时需严密观察患者血压、脉搏情况,以免出现严重并发症,维持水电解质平衡和酸碱平衡。
对于开放人工肛门者,可采用侧卧位休息方式。人工肛门每次排便后都要保持皮肤清洁,用温水擦拭,也可用凡士林软膏保护皮肤,腹部伤口用纱布或胶带进行覆盖,防止粪便细菌感染。人造肛门开放3天后,如果没有排便即可立即告知医生。人工肛门需经常清洁,进行人工肛门扩张,防止狭窄。
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