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肝总动脉狭窄90%严重吗

参与医生

太原市中心医院 黄涛 主任医师
肝总动脉狭窄90%较严重。正常肝组织有门静脉和肝动脉双重灌注,也就是两路供血,正常门静脉占肝输入人血流量75%,含丰富营养物,而且含氧量较一般静脉高。肝动脉虽占肝输入血量25%,但富含氧,并且是肝营养血管,肝细胞供氧主要依靠肝动脉,肝动脉是营养肝门输出管道,肝内胆管、肝门结缔组织、淋巴结和门静脉壁唯一血供来源。 因此,肝动脉狭窄临床表现与侧支建立情况有关,若发病慢,肝脏梗塞面积小,侧支循环及门静脉血流代偿,患者不可出现明显症状。若发病急,肝脏梗塞面积大,无侧支循环代偿,则突然发病,出现程度不同的肝脏梗塞症状,如右上腹或肝区持续性疼痛,甚至剧痛、虚脱、血压下降、右上腹肌紧张、压痛、进行性黄疸、发热为肝坏死或合并细菌感染所致。患者通常发生麻痹性肠梗阻,严重者出现休克、少尿、氮质血症、昏迷甚至死亡,需立即进行血管内支架植入术。
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