拜糖苹(阿卡波糖)是一种降糖药物，是α-糖苷酶抑制剂，抑制淀粉类的物质也就是葡萄糖 从胃肠道的吸收，从而起到降低血糖的作用。其对于肾脏功能几乎没有影响，因为拜糖苹本身对于肾脏没有毒性。但是当肾功能出现异常时，特别是血清肌酐出现升高，肾小球滤过率低于45ml/min时，应用拜糖苹会引起低血糖的发生。因为这时肾脏出现异常，拜糖苹这类降糖药物经过肾脏代谢，由于肾小球滤过率的降低，拜糖苹经过代谢时受到抑制，容易在体内聚集，造成血药浓度的升高，从而对血糖影响比较大，造成低血糖的发生。所以肾小球滤过率低于45ml/min时，拜糖苹这类α-糖苷酶抑制剂就不建议应用来治疗高血糖，而应用胰岛素或者诺和龙(瑞格列奈)来降低血糖。因为胰岛素经过肾脏代谢，肌酐升高时影响比较小，或者瑞格列奈在肾脏代谢时，受到肌酐水平影响也比较小，对血糖的控制剂量和正常人几乎没有区别。而拜糖苹在肌酐升高的病人，特别是肾小球滤过率低于45ml/min时，用药剂量和正常人有区别，很容易造成体内药物的聚集造成低血糖，所以不建议使用。