肝区如果有紧绷和沉重感，并且伴随着右肋下的游走性胀痛，需要先初步进行腹腔内脏器的排查，检查肝功能、肝胆彩超。排除是否有相关的器质性问题，包括肺部CT、胃肠镜检查。排除整个肝区内部脏器，包括右下胸膜的疾病、胃肠疾病、结肠疾病都进行相关排查。如果都没有发现相关问题，考虑肝区的这些症状及游走性的胀痛是由肋间神经痛、肋软骨炎，或者肋间肌劳损等原因的可能性较大。如果是腹腔内脏器的问题，比如肝胆方面引起的疾病，疼痛一般是呈现持续性隐痛或者胀痛。针对胆囊疾病，还有可能会出现阵发性加剧，而不会出现游走性胀痛的感觉。游走性胀痛更要考虑是否有神经的原因，或者局部骨骼炎症因素存在。所以针对此种情况，主要还是考虑局部腹壁相关疾病的可能性较大。