低位髌骨可能是先天发育异常导致，还可能是后天感染、炎症或骨折等引起髌骨低位置或髌骨粘连。低位髌骨是否需要手术，需根据是否影响日常生活、行走、下蹲或上下楼梯等进行分析，具体如下：1、无需手术：若对日常生活，如行走、下蹲和上下楼梯等均无任何影响，低位髌骨可观察，无需手术治疗；2、需要手术：若影响行走、上下楼梯、下蹲，或影响膝关节屈曲范围甚至引起疼痛，则需手术治疗。尤其是创伤性关节或膝关节出现感染，引起低位髌骨，严重影响膝关节的活动范围，此时需通过手术矫正。手术方式是软组织松解或髌韧带止点上移，提高髌骨范围，髌骨关节置换手术也可解决低位髌骨的问题。