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癌症疼痛怎么缓解

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌症所导致的疼痛,称为癌痛。癌痛治疗主要遵循三阶梯原则,包括以下:1、一阶梯:轻度疼痛可以选择一阶梯的给药方式,即非甾体类抗炎药物,如西乐葆(塞来昔布胶囊)或戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),进行有效止痛治疗;2、二阶梯:如果癌痛达到中度,影响生活质量和睡眠状态,可以选择弱阿片类药物,如曲马多、磷酸可待因,能够进行有效的止痛治疗;3、三阶梯:目前认为弱阿片类药物具有一定的天花板效应,可能在用药1个月左右,都会自动更换到三阶梯用药。根据弱化二阶梯治疗的原则,对于中度以及重度疼痛,可以直接选择强阿片类药物,进行有效的镇痛治疗。强阿片类药物作为三阶梯的用药,主要包括吗啡的速效剂型、缓释剂型,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),或芬太尼透皮贴剂,以及镇痛泵剂,都是三阶梯治疗的主要药物。临床治疗的药物,如果能口服给药,尽量选择口服方式,因为既安全又方便。如果能选择按时给药,尽量选择按时给药,而非按需给药,主要目的是使病人24h内处于无痛状态。
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