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二尖瓣三尖瓣关闭不全的治疗
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中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
如果出现二尖瓣和三尖瓣的关闭不全,要进行心脏超声的评估,根据关闭不全的程度选择合适的治疗方案,通常可以继续观察或者进行内科、外科的手术治疗。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。二尖瓣流过的是动脉血,三尖瓣流过的是静脉血,如果出现二尖瓣关闭不全,在左心室收缩时会有部分动脉血没有经过主动脉瓣到达主动脉,而是通过关闭不全的二尖瓣反流到左心房。如果出现三尖瓣关闭不全,在右心室收缩时有一部分的静脉血没有通过肺动脉瓣达到肺动脉,而是通过关闭不全的三尖瓣达到右心房。如果仅是轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全,早期无需通过手术干预,每年进行一次心脏超声的检查,评估二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全的原因。如果达到中度以上甚至重度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全,要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊,讨论下一步的治疗方案。目前二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全的治疗方案,包括内科不开刀进行瓣膜的手术,还包括外科开刀进行瓣膜的修复或置换手术。
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