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颈动脉狭窄麻醉基本原则
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浏阳市人民医院 汤石武 副主任医师
颈动脉狭窄是指多种病因,比如动脉粥样硬化、大动脉炎等引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足,从而导致严重脑部缺血症状的一种疾病。治疗方法目前有内科治疗、外科治疗以及介入治疗。行外科治疗或介入治疗,麻醉方式可以选择颈丛神经阻滞、局部麻醉、全身麻醉以及全身麻醉复合颈丛阻滞或局部麻醉。其中,全身麻醉复合颈丛阻滞或局部麻醉是目前常用的麻醉方法。术前详细了解患者血压水平,尤其是动态血压变化规律,利用确定术中血压目标。麻醉的基本原则是:
1、麻醉的诱导和苏醒;
2、不对血流动力学产生明显影响;
3、术中调控二氧化碳分压在正常偏低水平;
4、尽量使用短效麻醉药物,使术后苏醒快从而进行神经功能评估;
5、同时使用监测设备及早发现术中神经功能障碍。
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