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男人前列腺肥大有什么症状表现
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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
男性前列腺增生以后,有可能会引起一系列的下尿路症状,包括储尿期的尿频、尿急,排尿期的排尿困难、排尿等待,以及排尿后期的排尿滴沥等一系列的下尿路症状,叫做下尿路症候群,这是前列腺增生以后可能引起的一系列表现。针对前列腺的增生的治疗能够改善部分患者的排尿期的症状,但是对于部分改善不好的患者,要辅以药物等其他的手段综合治疗。主要要强调两个概念,第一就是增生不代表一定引起症状,因为有研究显示前列腺增生,也就是前列腺体积的大小与梗阻程度,或者引起的排尿症状,并不是一个完全的正相关的关系。虽然一般情况下,前列腺体积越大,引起梗阻的症状越重,但是比如部分前列腺体积并不大,但是中叶增生比较明显,这样的患者也会引起明显的梗阻症状,而部分以两侧叶增生为主的前列腺增生患者,可能梗阻症状并不是非常明显。所以前列腺增生只是组织学上或者是病理学上的概念,而其与临床的症状并不是完全正相关的关系。第二点就是治疗,前列腺增生以后,相应的症状是否能够解除,同样并不是一个完全的相关的关系。解除了膀胱梗阻以后,也就是经手术或者药物治疗前列腺增生以后,梗阻症状有可能会得到改善,也就是排尿相对会比较顺,排尿等待的情况可能会变少。但是一般尿频、尿急,也包括部分患者排尿等待的症状,以及排尿后滴沥的症状有可能改善不了,可能提示了膀胱功能的障碍或者尿路控尿机制的障碍。因此前列腺增生或者引起的一系列症状,叫做下尿路症候群,这一类症状可能是多个器官、多个组织功能协调出现的问题,或者多个器官、多个组织的功能障碍所引起。因此针对前列腺单一的治疗有时候所获得的收益相对有限,需要运用药物、多器官综合的治疗才能取得比较好的治疗效果。
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