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多发性骨髓瘤该如何医治
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滨州医学院烟台附属医院 王华 主任医师
多发性骨髓瘤一经确诊以后需要让血液科做规范化的长期治疗。根据患者的年龄、身体状况、经济条件推荐合适方案,同时避免并发症的发生。疾病确诊以后要给患者诱导治疗、巩固治疗、维持治疗,诱导治疗如果达到很好的疗效或者PR以上,患者年龄适合移植,比如65岁以下,可以给患者在巩固治疗时推荐进行自体造血干细胞移植,移植完以后再做维持治疗。
如果有骨折、破骨损害比较明显,要纠正骨损害,有些患者可能定期输注唑来膦酸防止骨质进一步破坏。一般没有新发骨损害的情况下,应用2年唑来膦酸,如果骨折病变比较重,腰椎骨折影响患者活动、站立,可能要请骨科做骨髓泥固定。肾功能损害者一定注意适当水化、碱化,保护肾脏功能,避免应用损害肾功能的药物,让患者尽量延长生存期。
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